#387. Khi người trẻ đau lưng kinh niên, một ca Ankylosing Spondylitis (Viêm cột sống dính khớp)
Mấy tuần trước, tôi có một bệnh nhân nam trẻ tuổi. chỉ mới 25 tuổi đến gặp tôi vì đau lưng. Anh đã bị đau lưng gần 10 năm nay. Lúc đầu, cơn đau chỉ nhẹ mỗi buổi sáng, vận động giúp anh đỡ hơn nên anh chàng ráng chịu đau.
Mấy tháng nay, anh phải dùng thuốc giảm liên tục, uống mỗi ngày 3-4 viên Ibuprofen mà vẫn không giảm. Anh đi BS gia đình, cho thêm thuốc giảm đau, chụp XR thấy không có gì, nên cho thuốc và tập vật lý trị liệu mà vẫn không hết
Đến khi gặp tôi thì cơn đau lưng quá nặng, đến nỗi gần như cả phần lưng cứng mỗi buổi sáng thức dậy. Cơn đau làm anh bị giảm cân, mất ngủ, và không còn thấy cuộc sống vui vẻ. Anh chàng là software engineer nên làm việc ở nhà, sáng nào cũng phải ráng lết lên ghế ngồi làm việc.
Tôi cho xét nghiệm chỉ số viêm ESR/CRP thấy tăng vọt, chụp MRI lưng thì thấy sưng phù tủy xương, chỉ số HLA-B27 dương tính trong chỉ số RF/Anti-CCP âm tính. Chẩn đoán là viêm cột sống dính khớp (Ankylosing Spondylitis). Tôi bắt đầu dùng steroid thấy cải thiện.
Sau khi kiểm tra Hep B/C/HIV/TB không có, tôi kê toa chích biologic Adalimumab (Humira) giúp cơn đau lưng giảm hẳn gần như hoàn toàn chỉ sau 4 tuần. Anh chàng giờ đã có thể chạy bộ và cong lưng lại. Ngồi gõ code không cần phải ưỡn người.
Case này làm tôi nhớ đến một ca khác mà tôi thảo luận với BS nội trú trên Youtube, mời quý vị xem lại, sẵn tiện học tiếng Anh luôn.
# What is AS?
# How to diagnose?
# Treatment options
Cám ơn BS Wynn! Tôi nghĩ tôi cũng đang bị vấn đề này hơn 20 năm rồi xin BS tư vấn cho tôi cách chữa nó vì càng ngày càng đau và khó chịu.
chú oi …con làm nghề biển dùng lực và sức rất nhiều lúc khát nước con có thể uống ensure đc không ạ…mong chú trả lời
toi cung dang bi Benh hay, khoang 15 nam, dang Chich Humira khoang 8 nam roi, do chinh Phu Uc tai tro nen khong phai lo ganh nang tai chinh. Rat mong the gio se co thuoc chua duoc benh nay dut diem
Thank you Dr Tran , can you talk how to take care about Lupus please !
Thanks so much Dr Tran
so grateful that doctor takes time and patience to mentor young students to transfer the knowledge and passion to them.
Có nghe nhưng kg hiểu gì hết bác sĩ ơi
Cảm ơn BS Wynn
Giống tôi. Nhưng không có phụ đề tiếng Việt. Buồn quá
Em chỉ xem thôi chứ ít bình luận lắm bs ơi,
bs
Dr. Wynn Tran Official giới ghê ,con người đáng để cho nhiều bạn trẻ VN học tập,cảm ơn bác sĩ rất nhiều
Nghe 2 Bs diễn giải mình thích thật mặc dù mình ko hiểu gì hết .
Both speak English…..
Chào BS ! Tôi bị loãng xương cấp độ 3 BS ở VN cho uống FosAMAX plus mỗi tuần 1 viên tôi đã uống được 6 tháng BS nói phải uống suốt đời luôn, nh có BS lại nói kh nên uống nhiều chỉ uống vài tháng rồi ngưng , tôi hoang mang quá. Xin BS hướng dẫn giúp tôi. Cám ơn BS .
Mong các nhà khoa học, bác sĩ tìm ra thuốc hoạt phương cách khống chế con virus sars-cov2 để cứu mạng người và cả nền kinh tế của thế giới.
Cám ơn BS Huỳnh rất nhiều, chúc BS luôn vui vẻ, khỏe mạnh và bình an.
Chao bac si toi nam nay42tuoi 'toi bi dau co ,vai,gay dau lan khap co the,,da dau8nam,,rat mong bs huong dan cach dieu tri ,toi cam on nhieu